در دهههای گذشته تصویربرداری شبکیه موجب تحول در درک اختلالات شبکیه شده و یکی از اجزای مهم ارزیابی بالینی است .در دهه ۵۰ ، ظهور چشمکهای الکترونیک زمینه عکاسی فوندوس مدرن را فراهم کرد که مستندات بالینی و مطالعه بیماریهای شبکیه را افزایش داد.
دهه ۶۰ و دهه ۷۰، آنژیوگرافی فلورسئین (FA) توانایی ارزیابی یکپارچگی عروق کوریو رتین را تغییر داد. (SLO) اسکن لیزر چشم پزشکی اولین بار در دهه ۸۰ معرفی شد.این دستگاه دارای دو منبع لیزر با طول موج بین ۴۰۰ الی ۵۰۰ نانومتر و یک منبع لیزر اینفرارد است.
معرفی دستگاه آنژیوگرافی چشم:
دستگاه CF-1 Digital Mydriatic Retinal Camera یا دستگاه آنژیوگرافی شبکیه چشم مدل CF-1 دستگاهی است که توسط شرکت Canonکه سازنده دوربینهای حرفهای تصویربرداری است ساخته شده.کیفیت تصاویر گرفته شده از شبکیه چشم و همچنین ارگونومی مناسب دستگاه جهت سهولت و راحتی بیمار طی فرایند تصویربرداری، از خصوصیات بازر این دستگاه است.
معرفی اجزا تشکیل دهنده دستگاه:
معرفی قسمت ها
A: Diopter compensation lever
B: Height adjustment mark
C: Focus knob
D: Panel lighting
E: Lift handles
F: LCD monitor
G: Digital Camera
H: Digital camera cover
I: Shutter release button
J: Operation lever
K: Operation panel
آنژیوگرافی شبکیه و علت انجام آن
مظنون شدن متخصص چشم به وجود ناهنجاریها در شبکیه پس از معاینه چشم دیابت (بیماران زیر سن ۵۵ سال) میتواند باعث نشت مایع یا خون از عروق خونی شبکیه شود. تخریب ماکولا وابسته به سن ( بیماران بالای ۵۵ سال) بیماران مبتلا به فشار خون و سکتههای چشمی (CRVO, BRVO, CRAO, BRAO) و تومورهای مختلف شبکیه
آنژیوگرافی شبکیه
یک شیوه تشخیصی است که در آن از دستگاهی جهت گرفتن عکس هایی از شبکیه استفاده میشود. زمان تست ۳۰ دقیقه است.
مراحل انجام عکس توسط دستگاه آنژیوگرافی
ریختن قطره درون چشم
باز شدن مردمک چشم
تزریق دارو فلوروسئین
گرفتن عکس توسط دستگاه آنژیوگرافی
نتایج تصویر برداری از شبکیه
تصاویر حاصله از تستهای تصویر برداری شبکیه به پزشک کمک میکند تا مشکلات مرتبط را بررسی کند و درباره درمان تصمیمگیری کند.
عوارض آنژیوگرافی
تغییر رنگ پوست (به زردی) برای چند ساعت بعد از تزریق ماده رنگی فلورسین و برگشت به حالت عادی بعد از دفع از طریق کلیه تغییر رنگ ادرار (نارنجی تیره)به مدت ۲۴ ساعت تا خارج شدن کامل ماده از بدن ایجاد حالت تهوع خفیف برای چند دقیقه چند سوختگی موضعی و لکه زرد که بعد از چند دقیقه سوختگی از بین رفته و ناپدید شدن لکه بعد از چند روز در موارد نادر واکنشهای آلرژیک ایجاد دانههای قرمز و خارش که با آنتی هیستامین درمان میشود این امر به طور موقت باعث کاهش دید شده که پس از چند ساعت رفع میشود.
برخی از معایب FA
تهاجمی بودن
وابسته بودن به Dye
وجود ممنوعیتهای بالینی
عدم امکان ارایه تصاویر سه بعدی
زمان نسبتا طولانی تصویر برداری(حدود ۱۵ دقیقه)
عدم امکان بررسی ساختارهای عمیقتر همچون شبکه عمقی شبکیه و عروق کورویی
منابع مقاله
- A Department of Ophthalmology, Northwell Health, 600 Northern Boulevared, Suite 107, Great Neck, NY 11201, USA; bIcahn School of Medicine at Mount Sinai, 1 Gustave L. Levy Place, NewYork, NY 10029, USA
- Keane PA, Sadda SR. Retinal imaging in the twenty-first century: state of the art and future directions. Ophthalmology 2014;121:2489–۵۰۰